Assessment Mechanism for Medical Biology Tests at INESSS

Il y a trois types de demandes d’évaluation pour une analyse de biologie médicale, soit :

      1. Introduction d’une nouvelle analyse de biologie médicale;
      2. Rapatriement d’une analyse réalisée hors Québec;
      3. Réévaluation d’une analyse déjà inscrite au Répertoire.

L’évaluation de ces analyses de biologie médicale comporte 3 étapes :

      1. Évaluation de la pertinence clinique (INESSS);
      2. Transmission d’une recommandation d'introduction au Répertoire au MSSS (INESSS);
      3. Désignation du/des laboratoire(s) qui offriront le test (MSSS);

Toute demande d’ajout ou de modification au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale doit être acheminée, par le demandeur, à la Direction des laboratoires et de l’imagerie médicale (DLIM), Direction générale de la pertinence et des services spécialisés, Sous-ministériat - Santé physique et pharmaceutique du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec.

Pour faire une demande, le laboratoire doit s’adresser à la DLIM (dlim@mssss.gouv.qc.ca). À la réception de la requête, la DBBM s’assure que tout est conforme et détermine les actions requises. Le cas échéant, les autorités ministérielles transmettent la demande à l’INESSS pour une évaluation.

L’évaluation des analyses de biologie médicale consiste à évaluer la pertinence du test ainsi que son utilité clinique, notamment en s’appuyant sur les critères suivants :

• Valeurs diagnostiques, pronostiques ou thérapeutiques;
• Impact budgétaire;
• Enjeux éthiques, sociaux et ceux liés à l’organisation des soins.

L’évaluation est réalisée par les professionnels scientifiques de l’INESSS et révisée par les membres du Comité délibératif permanent – Remboursement et accès (CDP-RA). Des cliniciens externes sont également appelés à collaborer.

À la suite de cette évaluation, l’INESSS transmet au MSSS un avis avec recommandations concernant la pertinence d'introduire l’analyse au Répertoire. Le MSSS est alors en mesure de décider quel établissement sera responsable de développer et d’offrir le test. Deux recommandations sont possibles :

• Introduction de l’analyse au Répertoire;
• Refus d’introduction.

Le ministre de la Santé et des Services sociaux, à qui revient la décision de rendre disponible une analyse, dispose des recommandations de l’INESSS afin de procéder à l’ajout ou non au Répertoire.

Lorsque la mise à jour est complétée, le Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale est publié par le MSSS. De plus, l’INESSS diffuse, sur son site Web, l’Avis transmis au ministre qui rend compte des recommandations émises et en donne le motif.