Mode d'emploi
Comment est organisée la base de données des indicateurs?
Les indicateurs sont classés en fonction des caractéristiques suivantes :
♦ Le sujet dont ils traitent :
1. angine stable
2. asthme
3. diabète de type 1 et 2 chez l’adulte
4. dyslipidémie chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou de diabète
5. hypertension artérielle
6. MPOC
7. prévention reliée spécifiquement à la gestion de ces maladies
8. indicateurs génériques de gestion des maladies chroniques
♦ La dimension des soins (selon le modèle de gestion des maladies chroniques) à laquelle ils réfèrent :
1. Centrés sur le patient
2. Accessibles en temps opportun et efficients
3. Fondés sur les données probantes et sécuritaires
4. Coordonnés
5. Résultats améliorés
NB : La majorité des indicateurs spécifiques réfèrent à la dimension « Fondés sur les données probantes et sécuritaires »
♦ La sous-dimension des soins à laquelle ils réfèrent :
Sous-dimension : Caractérisation supplémentaire des indicateurs
| Dimension des soins selon le modèle de gestion des maladies chroniques | Sous-dimensions |
|---|---|
| Centrés sur le patient | • Communication • Continuité relationnelle • Soutien à l'autogestion • Accessibilité financière • Accessibilité linguistique |
| Accessible en temps opportun et efficient | • Accessibilité téléphonique • Accessibilité à la consultation • Accessibilité au renouvellement de l'ordonnance • Accessibilité à l'information |
| Fondés sur les données probantes et sécuritaires | • Adhésion au traitement • Diagnostic • Habitudes de vie • Immunisation • Sécurité • Suivi • Traitement |
| Coordonnés | • Coordination entre les services de première ligne • Coordination entre les services de première et deuxième ligne • Efficacité du travail d’équipe |
| Résultats améliorés | • Capacité fonctionnelle • Hospitalisation • Visites au service des urgences |
♦ Le niveau de la preuve qui les appuie
niveau 1 = essais cliniques randomisés (ECR) de bonne qualité; méta-analyses ou revues systématique d’ECR
niveau 2 = essais cliniques non contrôlés; études analytiques
niveau 3 = séries de cas; études descriptives; consensus d’experts
Des comités scientifiques ad hoc se sont prononcés sur la validité (force des données), la pertinence et la faisabilité de chacun des indicateurs.
♦Le degré de mesurabilité dans le contexte québécois actuel
cote 1 = indicateur mesurable avec les moyens en place présentement
cote 2 = indicateur mesurable, mais qui nécessite du développement technologique
cote 3 = indicateur non recommandé pour utilisation systématique immédiate
cote 4 = indicateur non recommandé pour utilisation systématique. Applicable principalement à des audits de dossiers ou des projets de recherche
Un comité d’experts s’est penché sur la précision et la fiabilité des différentes sources de mesure. Cette démarche s’est par la suite traduite en un système de cotation (Voir la section 3.4.3 de la publication).
♦ La pertinence accordée par les professionnels qui ont été consultés pendant leur élaboration
1 = indicateurs jugés pertinents par 75 à 100% des professionnels
2 = indicateurs jugés pertinents par 50% à 74% des professionnels
3 = indicateurs jugés pertinents par moins de 50% des professionnels
La description détaillée de la méthodologie et des résultats de la consultation sont publiés et disponibles.
♦ La pertinence accordée par les usagers qui ont été consultés relativement aux indicateurs génériques
1 = essentiel
2 = important
3 = moins important
4 = négligeable
La description détaillée de la méthodologie et des résultats de la consultation sont publiés et disponibles.
Comment interroger la base de données?
Recherche simple
La liste de tous les indicateurs est accessible directement à partir de la page d’accueil. Un premier tri est proposé en fonction du sujet dont traite l’indicateur.
Recherche avancée
La fonction recherche avancée permet d’interroger la base de données en fonction des caractéristiques suivantes :
- Sujet
- Domaines :
- dimension des soins selon le modèle de gestion des maladies chroniques
- sous-dimension des soins
- Caractéristiques de l’indicateur :
- niveau de preuve
- cote de mesurabilité
- cote de pertinence des professionnels
- cote de pertinence des usagers
- Sources de mesure :
- audit de dossier papier
- base de données administrative (BDA)
- dossier médical électronique (DME)
- enquête auprès des usagers (ENQ)
Il est possible d’interroger la base de données sans choisir toutes les caractéristiques pour lancer la recherche.
Renseignements additionnels sur les indicateurs
La fiche de chaque indicateur contient des renseignements additionnels en vue de guider les utilisateurs dans leurs choix, à savoir :
- Un argumentaire, qui résume l’impact escompté de l’indicateur ou son utilité dans la gestion de la maladie chronique, tel qu’on le trouve dans la littérature. L’équipe de l’INESSS n’a toutefois pas procédé à une évaluation systématique de la littérature pour estimer l’impact potentiel applicable à la situation québécoise.
- Des précisions visant à faciliter la mesure de l’indicateur, relativement à la définition de la population de référence (ou dénominateur de l’indicateur) ou à la limite de certaines sources de mesure de l’indicateur.
- Des exceptions à considérer dans la définition de la population de référence, c'est-à-dire des personnes à exclure du calcul du dénominateur. Les experts consultés ont été unanimes et recommandent d’utiliser les indicateurs avec circonspection chez les personnes très âgées (80 ans et plus) ou qui présentent une multimorbidité complexe.
Pour consulter la liste des références citées dans la base de données.