Helicobacter pylori infection

Provoquant une inflammation gastrique, l’infection de la paroi interne de l’estomacpar H. pylori joue un rôle dans la survenue de la dyspepsie, le développement d’ulcères peptiques et le développement de cancers gastriques. Bien que la prévalence globale d’infections à H. pylori est faible au Québec (13 %), elle est plus élevée dans les communautés autochtones, de même que chez les personnes nées en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie.

Il y a actuellement trois analyses de biologie médicale inscrites au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale qui permettent d’identifier de façon non invasive une infection à H. pylori :

• le test respiratoire à l’urée marquée au carbone 13 (¹³C)
• le test d’antigène dans les selles et
• le test sérologique

Dans un contexte de rareté des ressources et de questionnements sur l'accessibilité aux tests non invasifs recommandés dans les guides de pratique clinique, la Direction de la biovigilance et de la biologie médicale du ministère de la Santé et des Services sociaux a souhaité un éclairage scientifique et clinique sur la valeur diagnostique, l’utilité clinique et les enjeux associés à ces trois analyses inscrites au Répertoire. Il était aussi souhaité que l’INESSS formule des recommandations sur l’offre de service du test d’antigène dans les selles et les situations pour lesquelles les différents tests non invasifs sont indiqués. Un résumé infographié des principaux constats et des recommandations est disponible dans la fiche synthèse associée à cet avis.

L’INESSS travaille actuellement à l’élaboration d’un nouveau guide d’usage optimal des analyses de biologie médicales et des médicaments pour traiter l’infection à H. pylori, destiné aux professionnels de la santé amenés à diagnostiquer et à prendre en charge celle-ci. Cet outil viendra consolider les connaissances sur cette infection, soutenir les cliniciens dans leur prise de décision clinique et harmoniser la pratique à l’échelle provinciale. La diffusion de ce guide est prévue d’ici la fin de l’année 2024. Ce dernier sera complémentaire à celui des traitements des infections intra-abdominales chez l’adulte, publié en 2024.

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Sondage portant sur l’Avis: Utilisation judicieuse des analyses de biologie médicale pour le diagnostic et le suivi du traitement d’une infection à Helicobacter pylori
Sondage portant sur la Fiche synthèse: Utilisation judicieuse des analyses de biologie médicale pour le diagnostic et le suivi du traitement d’une infection à Helicobacter pylori