Nirmatrelvir / Ritonavir (Paxlovid)
19 février 2024
Considérant la période de haute endémicité à l’automne 2023 et la publication de nombreuses études de cohorte depuis la dernière mise à jour qui remontait à décembre 2022, l’INESSS, à la demande du MSSS, a revisité ses positions concernant l’usage optimal du nirmatrelvir/ritonavir comme traitement précoce d’une infection active au SRAS-CoV-2 chez des personnes à risque de complications de la COVID-19. Les positions actuelles se distinguent des anciennes notamment sur le retrait de la vaccination des indications de traitement - les populations sont maintenant stratifiées en fonction du niveau de risque de complications de la COVID-19, lequel dépend notamment de l’âge, de l’immunité acquise contre le virus, de la nature et du nombre de maladies ou conditions concomitantes augmentant ce risque.
Ces modifications ont entrainé des changements au programme permettant la gratuité de l’antiviral. Les codes de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) ont changé. Ainsi, à l’instar de l’outil clinique, le modèle d’ordonnance individuelle a aussi été mis à jour pour intégrer les changements, en plus d’y ajouter les nouveaux codes de la RAMQ.
L’algorithme décisionnel des traitements précoces a été mis à jour. L’INESSS travaille aussi à l’élaboration d’un guide d’usage optimal des traitements de la COVID-19 qui remplacera les outils individuels réalisés pendant la pandémie. La publication de ce guide est prévue à l’été 2024.
