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Description du médicament

Le chlorhydrate de sévélamer est un polymère cationique utilisé comme chélateur du phosphore ; il est indiqué pour la maîtrise de l'hyperphosphorémie chez les patients hémodialysés souffrant d'une insuffisance rénale terminale. D'autres chélateurs du phosphore sont déjà inscrits : le carbonate de calcium est inscrit dans la section régulière de la Liste demédicaments et l'hydroxyde d'aluminium ainsi que l'acétate de calcium et le gluconate/glucoheptonate de calcium sont inscrits dans la section des médicaments d'exception. Le sévélamer est aussi efficace que les chélateurs du phosphore à base de calcium pour contrôler la phosphorémie. L'incidence d'hypercalcémie est nettement inférieure avec le sévélamer comparativement à celle observée lorsque les sels de calcium sont utilisés. Le coût de traitement du sévélamer est plus élevé que celui des autres chélateurs du phosphore. Le coût d'acquisition du sévélamer, à raison de 10 capsules par jour, est de 7,10 $ tandis que celui du carbonate de calcium est de 2,16 $ et celui de l'hydroxyde d'aluminium, à raison de 5 capsules par jour, est de 4,34 $. Compte tenu de l'efficacité du sévélamer mais de son coût de traitement plus élevé que celui des autres chélateurs du phosphore, le Conseil a recommandé l’inscription de Renagel^MC dans la section des médicaments d'exception de la Liste de médicaments du régime général. L’indication reconnue pour le paiement est :

• comme chélateur du phosphore chez les personnes en insuffisance rénale grave lorsqu'un sel de calcium est contre-indiqué ou non toléré;
  
  
• comme chélateur du phosphore chez les personnes en insuffisance rénale grave, en association avec un sel de calcium, lorsque ce dernier, utilisé seul, ne permet pas un contrôle optimal de l'hyperphosphorémie;