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Description du médicament

La pioglitazone est le deuxième agent hypoglycémiant d'une nouvelle classe thérapeutique, les thiazolidinediones, commercialisé au Canada, l'autre étant la rosiglitazone (Avandia^MC, SBP) déjà inscrite dans la section des médicaments d'exception de la Liste de médicaments du régime général et sur la Liste de médicaments — Établissements. Les données cliniques soumises montrent l'efficacité de la pioglitazone, seule ou associée à une sulfonylurée ou à la metformine chez des patients atteints de diabète de type 2. Il n'existe pas de données comparatives avec la rosiglitazone. Les coûts de traitement varient selon les doses utilisées et les doses jugées équivalentes de ces deux médicaments ; ll est prévisible qu'aux doses moyennes réellement utilisées, les coûts de traitement seront comparables. Le coût annuel de traitement avec la pioglitazone à la dose de 15 ou 30 mg par jour varie de 969,60 $ à 1077,60 $ ; celui de la rosiglitazone, à la dose de 2 à 8 mg par jour, varie de 526,80 $ à 1077,60 $. À la dose de 45 mg par jour, le coût de traitement avec la pioglitazone est de 1578,00 $ et est nettement plus élevé que celui de la rosiglitazone à la dose maximale ; cependant, le fabricant estime que 10 % ou moins des patients recevront cette dose. L’indication reconnue pour le paiement de la pioglitazone est :

• pour le traitement du diabète de type II, seul ou associé à un autre hypoglycémiant :
  
  
  • lorsque l'association de la metformine et d'une sulfonylurée ne permet pas un contrôle optimal du diabète ou ne peut être utilisée en raison de contre-indication ou d'intolérance à un de ces médicaments;
    
    
  • lorsque l'association de la metformine et de l'insuline ne permet pas un contrôle optimal du diabète ou ne peut être utilisée en raison de contre-indication ou d'intolérance à la metformine;