FAQ - Pharyngite-amygdalite bactérienne

Dois-je élaborer une OC en plus du PMN développé par l’INESSS ?
Oui, une ordonnance collective est requise pour certaines activités prévues au protocole. 
Notons que l’OC doit faire référence au PMN de l’INESSS (voir FAQ sur les ordonnances collectives et le Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin).

Est-ce qu’une OC est requise afin d’autoriser une infirmière à effectuer des tests rapides ?
Aucune ordonnance n’est requise pour effectuer ce type de test. Cette activité est réalisée en vertu de l’activité réservée à l’infirmière : « Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique » (voir la Loi sur les infirmières et infirmiers, art. 36 al. 2 para 1 et les guides de l’OIIQ).

Est-ce qu’une OC est requise afin d’autoriser une infirmière à effectuer un examen de culture de gorge ?
Une ordonnance collective est requise puisque cette activité est réalisée en vertu de l’activité réservée à l’infirmière : Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance.

Que doit inscrire l’infirmière sur la requête d’examen initié à la suite d’une OC pour effectuer une culture de gorge ?

• L’infirmière inscrit son nom sur la requête à l’endroit habituellement prévu pour le nom du prescripteur. Le nom du professionnel prescripteur n’a pas à être inscrit sur la requête et il n’est pas requis de lui faire parvenir une copie conforme.
• Idéalement, il devrait également être possible d’inscrire sur la requête que celle-ci est complétée en vertu d’une OC.
   

Quel professionnel est responsable des suivis de résultats ?

• Acheminement et prise en charge des résultats :
  • L’infirmière qui initie une ordonnance collective est responsable d’assurer le suivi du résultat de la culture de gorge.
  • Les systèmes d’information des laboratoires doivent permettre l’inscription du nom de l’infirmière habilitée sur la requête et garantir l’acheminement sécurisé des résultats.
  • Les directions responsables des laboratoires, des ressources informationnelles et des technologies et des soins infirmiers doivent s’assurer que le processus d’acheminement et de prise en charge des résultats est sécurisé.

Est-ce qu’une OC est requise pour qu’une infirmière prescrive un antibiotique ?

• La prescription d’un antibiotique pour le streptocoque du groupe A n’est pas incluse dans le Droit de prescrire de l’infirmière. Une ordonnance collective doit être adoptée pour permettre à une infirmière détentrice d’un plein droit d’exercice d’initier un antibiotique pour le traitement de la pharyngite-amygdalite.
• Pour initier un traitement antibiotique selon une OC, l’infirmière doit compléter un formulaire de liaison à l’attention du pharmacien. Un gabarit de formulaire de liaison est disponible. Le formulaire de liaison doit préciser le nom de l’ordonnance collective (ou l’inclure) et comprendre le nom du médecin ou de l’IPS prescripteur. Le nom ou le moyen d’identifier le prescripteur doit apparaître clairement dans l’OC.
• L’infirmière qui initie un traitement antibiotique a la responsabilité d’assurer le suivi requis par sa situation de santé, le cas échéant. Elle pourra référer le patient vers un autre professionnel au besoin (ex.: la situation de santé du patient n’évolue pas comme prévu, les soins requis par le patient vont au-delà de son champ d’exercice).
   

Quelle est l’implication possible d’une IPS dans une OC pour le diagnostic et le traitement du streptocoque du groupe A ?
L’IPS peut agir à titre de signataire, de prescripteur et de répondant. Elle doit se référer aux outils disponibles sur le site du CMQ pour en savoir plus sur ces rôles et les obligations qui en découlent.

Dans le secteur public, elle doit s’adresser à sa DSI et au CMDPSF et suivre les processus établis pour la rédaction des OC.

Dans le secteur privé, l’IPS évaluera la pertinence de mettre en place une OC pour le diagnostic et le traitement du streptocoque du groupe A dans son milieu. Nous invitons l’IPS à consulter cette publication de l’OIIQ pour être guidée dans sa prise de décision.