Kétamine – Pertinence dans la dépression réfractaire aux traitements et encadrement

La dépression difficile à traiter, mieux connue sous l’appellation « dépression réfractaire aux traitements » est une condition multifactorielle qui a des impacts fonctionnels significatifs sur la vie quotidienne des personnes qui en souffrent. À la demande du MSSS, l’INESSS a évalué la pertinence clinique de la kétamine parentérale, un traitement d’exception en vertu de la LGSSS lorsque prescrit dans ce contexte.

À la lumière des travaux, l’INESSS considère qu’un traitement aigu d’appoint de kétamine parentérale peut être pertinent au sein d’un continuum de soins et de services chez certains adultes souffrant d’une dépression réfractaire aux traitements optimisés pourvu que la prise de décision, l’administration et le suivi reposent sur un ensemble d’éléments détaillés dans l’avis. Une position et des orientations du MSSS découlant de cet avis pourraient éventuellement être fournies au réseau.

Les travaux, résumé dans le Coup d'oeil, apportent un éclairage scientifique sur l’efficacité et l’innocuité à court terme de ce traitement, ainsi que sur sa pertinence clinique. Ils ont aussi mis en lumière les limites de l’état actuel des connaissances scientifiques à moyen et long terme, l’hétérogénéité des pratiques et les précautions à prendre pour assurer une prestation de soins sécuritaires. En renforçant l’importance de la mesure objective et de la collecte de données en situation de vie réelle en contexte de dépression difficile à traiter, les travaux posent également les bases pour des avancées futures dans le domaine de la santé mentale. 

Cet avis sera suivi plus tard d’un second sur la stimulation magnétique transcrânienne répétée, un traitement de neuromodulation utilisé aussi pour traiter certaines personnes aux prises avec une dépression réfractaire aux traitements.

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Sondage portant sur l’Avis : Kétamine parentérale pour la dépression réfractaire aux traitements chez l’adulte : pertinence clinique, enjeux et encadrement
Sondage portant sur le Coup d’œil : Kétamine parentérale pour la dépression réfractaire aux traitements chez l’adulte : pertinence clinique, enjeux et encadrement