Structure

Le continuum de services en traumatologie (CST) est structuré selon une architecture qui respecte les trois niveaux de prévention de Haddon1 et se subdivise en 14 maillons coordonnés allant de la prévention des accidents à la réintégration dans le milieu de vie.

L’Unité d’évaluation en traumatologie et en soins critiques de l’INESSS concentre ses activités au niveau de la prévention tertiaire, c.-à-d. en phase de postimpact du CST, laquelle couvre trois types de services.

Les services préhospitaliers (maillons 3 à 6) – qui incluent l’ensemble des interventions et activités du continuum à partir de l’appel logé au 911 pour signaler l’événement :

  • Les répartiteurs du 911 et des centres de communication-santé;

  • Les policiers et les premiers répondants : par une intervention précoce et standardisée, ils stabilisent l’état des blessés et sécurisent l’environnement jusqu’à l’arrivée des services ambulanciers;

  • Les ambulanciers : ils dirigent les blessés vers les installations désignées en traumatologie pour offrir des soins aux victimes.

 

Les services hospitaliers (maillons 7 à 11) – qui sont offerts par des installations de santé désignées qui assurent une prestation de services en fonction des ressources disponibles. Les installations de traumatologie sont classées selon les niveaux suivants :

  • Centres de stabilisation : situés en région éloignée et isolée, ils assurent des soins de stabilisation essentiellement respiratoire. La victime de traumatisme doit y demeurer moins de 10 minutes;

  • Installations primaires : situées à plus de 30 minutes d’une installation de traumatologie secondaire ou tertiaire, elles offrent des services de chirurgie générale et d’anesthésie;

  • Installations secondaires : elles offrent des services de chirurgie générale, d’orthopédie, des soins intensifs polyvalents et des services de réadaptation précoce;

  • Installations secondaires régionales ou centres de neurotraumatologie : elles offrent des services supplémentaires d’orthopédie, de soins intensifs et de neurotraumatologie à l’ensemble de la région ou territoire qu’elles desservent;

  • Installations tertiaires et tertiaires pédiatriques : elles offrent des soins spécialisés et ultraspécialisés en traumatologie, en neurochirurgie, des soins intensifs spécialisés et des services de réadaptation précoce interdisciplinaires. Certaines installations tertiaires, de par leur implication dans un consortium d’établissements, sont responsables des services surspécialisés en neurotraumatologie pour les régions qu’elles desservent. Certaines installations font également partie d’un centre d’expertise;

  • Centres d’expertise : ils offrent des services surspécialisés aux victimes de blessures médullaires, de brûlures graves ou aux personnes nécessitant une réimplantation microchirurgicale d’urgence. Ceux-ci remplissent leur mandat dans le contexte d’un consortium d’établissements, en partenariat avec des installations de réadaptation ; ils constituent ensemble le centre d’expertise.

 

Les services posthospitaliers de réadaptation et d’intégration sociale (maillons 12 à 14) – qui sont dispensés aux victimes de traumatismes qui voient leurs habitudes de vie menacées de façon significative par une ou plusieurs séquelles de leurs blessures. Les services de réadaptation spécialisée sont offerts à l’interne ou à l’externe selon les besoins de la clientèle. Des services de soutien dans le milieu de vie sont également offerts aux personnes qui présentent des incapacités permanentes afin qu’elles et leurs proches puissent retrouver une qualité de vie et une participation sociale optimales.

1 Haddon W. (1973). « Energy damage and the 10 countermeasure strategies ». Journal of Trauma. Vol.13:321-331.

Pour plus d’information :
Le continuum de services en traumatologie (Dépliant)
Les caractéristiques, l’historique et l’implantation du continuum de services en traumatologie du Québec (1991-2012)

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