Modèles organisationnels pour la prise en charge des blessures médullaires

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Sondage portant sur l’État des connaissances : Modèles d’organisation pour la prise en charge des blessures médullaires

Une blessure médullaire survient lorsque les fibres nerveuses de la moelle épinière sont lésées, provoquant une interruption de la transmission de l’influx nerveux, des dysfonctionnements sensitifs et moteurs et une atteinte des fonctions autonomes. Bien que l’incidence des blessures médullaires soit relativement faible par rapport à d’autres blessures, les impacts clinique, fonctionnel et économique sont disproportionnellement élevés. Les blessures médullaires requièrent un haut niveau de soins spécialisés et multidisciplinaires et ce, tout au long des différentes étapes du parcours de soins (soins aigus, réadaptation, retour en communauté).

Un état des pratiques publié par l’INESSS en 2023 brossait le portrait du continuum de soins et services pour les personnes ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec. En complément de ce portrait, l’INESSS a reçu le mandat de décrire les caractéristiques de différents modèles d’organisation de soins et services de cette clientèle repérés dans d’autres juridictions et de mettre en lumière les enjeux et éléments facilitateurs associés à ces modèles.

Trois types de structures sont mises en évidence dans le présent rapport, selon le niveau de spécialisation de la prise en charge :

1. Les modèles avec une prise en charge intégrale dans un centre spécialisé, comme au Québec;
2. Les modèles incluant le soutien d’une unité spécialisée;
3. Les modèles exempts de désignation formelle pour les blessures médullaires.

Malgré ces différences organisationnelles et structurelles, plusieurs enjeux ont été rapportés de façon commune à travers les modèles, incluant au Québec. Ceux-ci touchaient l’équité d’accès aux soins spécialisés pour l’ensemble de la clientèle, l’efficience et la fluidité des soins, la continuité des services la qualité des soins, et la place du patient au cœur du continuum de soins.

Certaines pistes de solution proposées par les initiatives étrangères pourraient servir de point de départ aux réflexions du Ministère sur l’amélioration du continuum de soins offert aux personnes ayant une blessure médullaire au Québec.

Vous pourrez également consulter l’État des pratiques ainsi que le Coup d’œil -

Continuum de soins et services pour les personnes ayant une blessure médullaire traumatique au Québec