Infection du pied diabétique chez l’adulte : usage optimal de l’antibiothérapie et mesures de prévention des récidives

27 mai 2025 - Pied diabétique infecté - usage optimal des antibiotiques et prévention des récidives 

Publié initialement en 2005 sous l’appellation Infections et troubles trophiques du pied chez les diabétiques, l’INESSS a revisité son guide d’usage optimal afin d’ajuster le contenu et les recommandations en fonction de l’état actuel des connaissances. Cette nouvelle version dynamique du guide, accompagnée d’un algorithme décisionnel, se distingue de l’ancienne par :

• la présentation de l’infection du pied diabétique selon un continuum de symptômes et signes, et une prise en charge de l’infection qui tient compte du risque de complications, le tout bonifié par des illustrations explicatives;
• des recommandations présentant des choix réduits et stratégiques des antibiotiques administrés sur une durée plus courte selon l’étendue de l’infection, la résistance bactérienne et l’allergie présumée ou avérée aux pénicillines;
• l’ajout de repères cliniques clés sur les plans diagnostique et thérapeutique, ainsi que le suivi et les situations où une consultation aux urgences ou en spécialité est requise;
• la publication d’un rapport exposant l’argumentaire sur lequel repose le contenu véhiculé dans le guide d’usage optimal.
   

Sans se substituer au jugement clinique, ce guide renouvelé devrait permettre aux professionnels de la santé pratiquant dans différents milieux de 1^re et 2^e lignes de s’y référer pour optimiser le diagnostic, le traitement et le suivi des personnes présentant un pied diabétique infecté, et par le fait même harmoniser la pratique à l’échelle provinciale.

Ce guide est complémentaire à l’outil sur l’ulcère du pied diabétique et celui sur la culture de plaie. Tous ces outils cliniques, en format statique, sont aussi disponibles dans l’application INESSS Guides.

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