Hypersensibilité immédiate aux traitements parentéraux contre le cancer chez l’adulte

Les réactions d’hypersensibilité immédiates associées aux traitements parentéraux contre le cancer représentent un enjeu majeur de sécurité. Leur reconnaissance rapide et une prise en charge adaptée sont essentielles pour éviter des complications graves. Face à l’hétérogénéité des pratiques et au nombre croissant d’antinéoplasiques utilisés au Québec, l’INESSS a élaboré, à la demande du MSSS, des recommandations provinciales et un outil clinique visant à harmoniser la prévention, la prise en charge aiguë et la reprise des traitements.

Les travaux réalisés en collaboration avec plusieurs parties prenantes provenant de divers milieux cliniques au Québec ont permis d’identifier plusieurs constats et messages clés, dont certains impliqueront des changements de pratique, notamment :

• la distinction du type de réaction — soit les réactions de type 1, les réactions d’activation du complément et celles liées à la relâche de cytokines, afin de mieux prévenir et intervenir lors d’une réaction d’hypersensibilité;
• l’harmonisation de la prémédication, en particulier pour le paclitaxel, pour lequel certaines des recommandations présentes dans ces travaux diffèrent des monographies et protocoles habituels;
• l’élargissement du contexte d’utilisation de l’épinéphrine et à l’inverse, l’utilisation plus ciblée des corticostéroïdes lors de la prise en charge aiguë des réactions d’hypersensibilité.

La publication de l’outil clinique devrait soutenir l’harmonisation des pratiques et contribuer à une prise en charge plus sécuritaire des réactions d’hypersensibilité immédiates. Les présents travaux pourront notamment servir de base pour l’élaboration ou la mise à jour d’ordonnances individuelles préformatées ou d’ordonnances collectives par les équipes de soins.

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Sondage portant sur le Rapport en soutien : Hypersensibilité immédiate aux traitements parentéraux contre le cancer
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