Vitamine D

CONSTATS DE L’INESSS

L’INESSS, en s’appuyant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, les positions d’autres organisations et les consultations menées, met en lumière les constats suivants au regard de l’efficacité et l’innocuité d’une supplémentation en vitamine D dans la prévention et le traitement de la COVID-19 :

PROPHYLAXIE

• L’absence d’étude de type essai comparatif à répartition aléatoire (ECRA) et d’étude observationnelle ne permet pas d’apprécier l’effet d’une supplémentation en vitamine D en prophylaxie pré- ou post- exposition au SARS-CoV-2 chez des personnes qui présentent ou non une déficience ou une insuffisance en vitamine D.

TRAITEMENT

COVID-19 confirmée, patients non hospitalisés

• L’absence d’étude de type ECRA et d’étude observationnelle ne permet pas d’apprécier l’effet d’une supplémentation en vitamine D chez des personnes atteintes de COVID-19 dont l’état de santé ne requiert pas une hospitalisation et qui présentent ou non une déficience ou une insuffisance en vitamine D.

COVID-19 confirmée, patients hospitalisés

• L’état actuel des connaissances scientifiques, basé sur deux ECRA à double insu et un ECRA pilote à devis ouvert, suggère une absence de bénéfices ayant un réel impact clinique lorsqu’une supplémentation en vitamine D est offerte à des personnes atteintes de COVID-19 dont l’état de santé requiert une hospitalisation et qui présentent ou non une déficience ou une insuffisance en vitamine D. Plus spécifiquement :
  • une supplémentation en vitamine D pourrait permettre une augmentation du taux de négativité de la RT-PCR après 21 jours;
  • une supplémentation en vitamine D n’a aucun effet sur la durée d’hospitalisation;
  • les données ne permettent pas d’établir un lien entre une supplémentation en vitamine D et le nombre d’admission aux soins intensifs;
  • une supplémentation en vitamine D n’a aucun effet sur les besoins ou la durée sous ventilation mécanique invasive;
  • les données ne permettent pas d’établir un lien entre une supplémentation en vitamine D et la mortalité.
• Des essais cliniques sont en cours de réalisation au Canada et à l’international, lesquels pourraient éventuellement permettre de mieux apprécier les effets potentiels d’un supplément de vitamine D en prévention des manifestations cliniques de la COVID-19 ou en traitement des personnes ayant la COVID-19 dont l’état de santé requiert ou non une hospitalisation.

POSITIONS D’AUTRES ORGANISATIONS EN SANTÉ

• Les recommandations cliniques publiées par différentes organisations en santé ont été recensées. Aucune organisation ne se prononce en faveur de l’usage de la vitamine D en prévention d’une infection par le SARS-CoV-2 ou comme traitement d’une telle infection en dehors d’un essai clinique.