Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

Le fumarate de ténofovir disoproxil est le seul inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse. Cette classe de médicaments est fonctionnellement et chimiquement très semblable aux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Le ténofovir est indiqué, en association avec d’autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1 chez les patients de 18 ans ou plus. Les données démontrent que la combinaison d’antirétroviraux incluant le ténofovir est d’efficacité au moins semblable à celles d’autres combinaisons d’antirétroviraux de première intention chez des patients infectés par le VIH et n’ayant jamais reçu d’antirétroviraux. Cette combinaison semble également présenter un profil d’innocuité conduisant moins souvent à l’abandon du traitement. Ceci s’ajoute aux avantages connus du ténofovir : une posologie uniquotidienne qui réduit les problèmes engendrés par l’oubli d’une dose et favorise l’adhésion au traitement, un faible potentiel d’interactions médicamenteuses étant donné le mode d’élimination du ténofovir et une meilleure innocuité au niveau du profil lipidique et de la lipodystrophie. Les lignes directrices américaines recommandent d’ailleurs une place de première intention au ténofovir. Par contre, et bien que cet agent présente des avantages, il est maintenant l’agent le plus onéreux de sa classe d’antirétroviraux. Le Conseil croit que le coût supplémentaire de Viread^MC est justifié par les bénéfices supplémentaires du produit. C’est pourquoi il a recommandé le transfert de Viread^MC dans la section régulière de la Liste de médicaments du régime général et sur la Liste de médicaments — Établissements sans critère d’utilisation.