Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

Twinject^MC est un dispositif d’auto-injection contenant deux doses distinctes d’épinéphrine. Il est indiqué pour le traitement d’urgence des réactions allergiques graves (type I), incluant l’anaphylaxie causée par les piqûres et les morsures d’insectes, les allergènes administrés pour l’immunothérapie, certains aliments, le latex, des médicaments ou d’autres allergènes. Il est aussi indiqué pour le traitement de l’anaphylaxie de cause inconnue (anaphylaxie idiopathique) ou produite par l’exercice et des réactions pseudo-anaphylactiques. La teneur de 0,15 mg est réservée à l’usage pédiatrique alors que la dose de 0,3 mg est utilisée chez les adultes et chez les enfants de plus de 30 Kg. Le Conseil reconnaît l’efficacité de Twinject^MC pour le traitement d’urgence des réactions allergiques graves.

La disponibilité de deux doses distinctes d’épinéphrine, dont la première est automatique et la seconde est manuelle, est un avantage notable de Twinject^MC. La seconde dose sera administrée lors du même évènement allergique, dix minutes à vingt minutes après la première dose, si les symptômes allergiques persistent et que le patient n’a pas encore reçu de soins médicaux. Le médicament est injecté par voie intramusculaire dans la partie antérolatérale de la cuisse, à travers les vêtements si nécessaire. La fiabilité du mécanisme de l’auto-injecteur est reconnue par Santé Canada. Par ailleurs, un autre dispositif d’auto-injection d’épinéphrine est actuellement inscrit sur les listes de médicaments. Il s’agit d’Epipen^MC. Lors de l’utilisation de la première dose, toutes les manipulations des auto-injecteurs sont identiques, à l’exception du fait qu’il faut retirer deux capuchons avant d’utiliser Twinject^MC alors qu’on doit en enlever un seul pour EpiPen^MC. Pour un auto-injecteur, le coût de Twinject^MC est équivalent à celui d’EpiPen^MC. Son utilisation pourrait cependant engendrer des économies compte tenu que Twinject^MC contient deux doses d’épinéphrine. Ainsi, le Conseil a recommandé l’inscription de Twinject^MC sur les listes de médicaments.