Extrait d'avis au ministre
Tamiflu
Nom du fabricant : Roche
Forme : Capsule
Teneur : 75 mg
Indication : Infection causée par le virus de l'influenza
Recommandation de l'INESSS
Médicaments d'exception – Ajout de nouveaux médicaments dans la Liste de médicaments – Établissements
Décision du Ministre
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Evaluation publiée le 01 octobre 2005
Description du médicament
L’oseltamivir est un inhibiteur sélectif de la neuraminidase des virus influenza de type A et de type B. L’oseltamivir est indiqué pour le traitement de la grippe aiguë et la prévention de l’infection causée par le virus de l’influenza. Il convient de rappeler que l’utilisation de l’oseltamivir ne doit pas remplacer le vaccin antigrippal annuel chez les personnes pour qui il est recommandé, ni les précautions visant à prévenir la transmission des infections.
Le Conseil reconnaît l’efficacité de l’oseltamivir dans le traitement et la prophylaxie de l’infection à influenza de type A et B. Les données démontrent que l’oseltamivir réduit les complications infectieuses et la prise d’antibiotiques chez la population à risque élevé. D’autre part, l’oseltamivir est le seul choix de traitement et de prophylaxie en présence du virus de l’influenza de type B, alors que l’amantadine est une option moins dispendieuse en présence du type A. Toutefois, l’oseltamivir apporte des bénéfices supplémentaires importants au regard du profil d’innocuité et de la résistance par rapport à l’amantadine.
Comparaison des coûts de traitement
Médicament | Coût unitaire1 | Posologie | Coût d’un traitement |
Traitement | |||
Amantadine Symmetrelmc et autres | 0,52 $ / Caps. 100 mg | 100 mg 1 à 2 fois par jour x 5 - 7 jrs2 | 2,60 $ - 7,28 $ |
Oseltamivir Tamiflumc | 3,90 $ / Caps. 75 mg | 75 mg 2 fois par jour x 5 jours3 | 39,00 $ |
Prévention | |||
Amantadine Symmetrelmc et autres | 0,52 $ / Caps. 100 mg | 100 mg 1 à 2 fois par jour x 14 jrs2 | 7,28 $ - 14,56 $ |
Oseltamivir Tamiflumc | 3,90 $ / Caps. 75 mg | 75 mg par jour x 14 jours3 | 54,60 $ |
Note 1 : Source : prix soumis par les fabricants. Note 2 : La posologie doit être ajustée selon la fonction rénale et l’âge. Note 3 : Il y a lieu d’ajuster la posologie en présence d’insuffisance rénale grave. | |||
C’est pourquoi le Conseil a recommandé l’inscription de TamifluMC sur la Liste de médicaments — Établissements avec des critères d’utilisation reconnus, soient :
- pour la prophylaxie et le traitement de l’infection à influenza de type B lors d’éclosion confirmée;
- pour le traitement de l’infection à influenza de type A lors d’éclosion confirmée;
- pour la prophylaxie de l’infection à influenza de type A lors d’éclosion confirmée
- si des cas confirmés apparaissent 96 heures après le début de la prophylaxie à l’amantadine;
- chez les personnes à risque d’effets indésirables graves avec l’amantadine;
- si des cas confirmés apparaissent 96 heures après le début de la prophylaxie à l’amantadine;
Cependant, le Conseil a recommandé le refus d’inscrire TamifluMC sur la Liste de médicaments du régime général, car il s’avère que l’utilisation optimale de TamifluMC implique des considérations cliniques et administratives qui ne peuvent s’appliquer actuellement à la population vivant dans la communauté, notamment celle des centres d’hébergement et de soins de longue durée privés dont la couverture des médicaments est assumée par le régime général d’assurance médicaments.