Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

L’atazanavir est un inhibiteur de la protéase indiqué en association avec d’autres antirétroviraux, pour le traitement de l'infection par le VIH chez les patients n’ayant jamais reçu d’antirétroviraux ainsi que chez ceux traités antérieurement par des antirétroviraux. Six autres inhibiteurs de la protéase sont inscrits sur les listes de médicaments. Le Conseil a recommandé l'inscription de Reyataz^MC sur la Liste de médicaments du régime général car les données soumises montrent une efficacité comparable de l’atazanavir ou de l’atazanavir/saquinavir, en association avec deux inhibiteurs de la transcriptase inverse (INTI), au nelfinavir, en association à 2 INTI, ou au ritonavir/saquinavir, en association à 2 INTI, sur la charge virale et la réponse virologique, activité maintenue jusqu’à 48 semaines. L’atazanavir est bien toléré et présente un effet moindre sur les paramètres lipidiques que les autres inhibiteurs de la protéase; les conséquences à long terme de cet effet sur la diminution du risque cardiovasculaire ne sont pas connues à ce jour. Contrairement à d’autres inhibiteurs de la protéase, une seule dose quotidienne d’atazanavir permet de maintenir le taux sérique au-dessus du niveau thérapeutique et son absorption et sa biodisponibilité sont augmentées par la nourriture. Le coût quotidien de traitement par l’atazanavir est de 19,80 $ à la dose de 400 mg par jour et ce coût est dans la limite supérieure de l’écart dans le coût observé avec les autres inhibiteurs de la protéase, en excluant le coût de l’amprénavir qui est peu utilisé.