Extrait d'avis au ministre
Réopro
Nom du fabricant : Lilly
Forme : Solution injectable intraveineuse
Teneur : 2 mg/ml
Indication : Angioplastie coronarienne
Recommandation de l'INESSS
Médicaments d'exception – Ajout de nouveaux médicaments dans la Liste de médicaments – Établissements
Décision du Ministre
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Evaluation publiée le 01 janvier 1997
Description du médicament
Le RéoproMC est un anticorps monoclonal qui se lie de façon sélective aux récepteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa situés à la surface des plaquettes; il inhibe l’agrégation plaquettaire et prévient la thrombose. Il est indiqué lors d’une angioplastie coronarienne chez les patients à risque élevé d’occlusion. L’étude EPIC a montré les bénéfices de l’abciximab mais un taux élevé d’hémorragies importantes a été observé, réduisant ainsi les bénéfices de ce médicament. Des études récentes (CAPTURE, EPILOG) montrent qu’avec une héparinothérapie plus prudente et des soins très minutieux à la région inguinale, le risque d’hémorragie est réduit, sans nuire à l’efficacité. Ce produit est coûteux (1 600 $) mais permet de faire des économies s’il est utilisé à bon escient.
C’est pourquoi le Conseil a recommandé son inscription sur la Liste de médicaments — Établissements comme traitement d’appoint lors d’une angioplastie coronaire transluminale percutanée ou athérectomie (ACTP) pour la prévention des complications cardiaques ischémiques aiguës chez les patients à risque élevé d’occlusion soudaine du vaisseau coronarien traité.