Extrait d'avis au ministre
Norprolac
Nom du fabricant : Ferring
Forme : Comprimé
Teneur : 75 mcg et 150 mcg
Indication : Hyperprolactinémie
Recommandation de l'INESSS
Médicaments d'exception – Ajout de nouveaux médicaments dans les 2 listes
Décision du Ministre
Information actuellement non disponible en ligne
Evaluation publiée le 01 juin 2005
Description du médicament
Le chlorhydrate de quinagolide est un agoniste sélectif des récepteurs dopaminergiques D2. Il est indiqué dans le traitement de l’hyperprolactinémie (idiopathique ou liée à un micro-adénome ou à un macro-adénome hypophysaire sécréteur de prolactine). D’autres médicaments sont actuellement inscrits sur les listes de médicaments pour le traitement de l’hyperprolactinémie. Il s’agit de la bromocriptine (ParlodelMC) et de la cabergoline (DostinexMC).
Les données soumises révèlent que NorprolacMC entraîne une réduction de la prolactinémie, une amélioration clinique par une normalisation du cycle menstruel et une correction de la galactorrhée et de l’impuissance. L’efficacité de la quinagolide à réduire la prolactinémie est supérieure à celle de la bromocriptine mais son efficacité clinique est comparable. Chez les patients avec un prolactinome résistant au traitement par la bromocriptine, les données démontrent que la quinagolide provoque une réduction du volume de la tumeur. Lorsque comparé à la cabergoline, la quinagolide est moins efficace à réduire la prolactinémie mais les deux médicaments sont équivalents du point de vue clinique. En regard des coûts de traitement aux doses usuelles, NorprolacMC est plus cher que la bromocriptine mais moins cher que la cabergoline.
Comparaison des coûts de traitement de l’hyperprolactinémie
Nom du médicament Nom commercial | Coût unitaire (Teneurs disponibles) | Posologie | Coût de traitement pour 28 jours 1 |
Bromocriptine2 Parlodelmc | 0,54 $ / co. 2,5 mg 0,97 $ / caps. 5 mg | 2,5 mg 2 à 3 fois / jour | 30,24 $ - 45,36 $ |
Quinagolide Norprolacmc | 1,71 $ / co. 75 mcg 3,06 $ / co. 150 mcg | 75 -150 mcg / jour max: 900 mcg / jour | 47,88 $ - 85,68 $ 514,08 $ |
Cabergoline Dostinexmc | 12,65 $ / co. 0,5 mg | 1 mg / semaine max : 2 mg / semaine | 101,20 $ 202,40 $ |
Note 1 : Ce coût n’inclut pas les honoraires du pharmacien. Note 2 : La méthode du prix le plus bas s’applique pour chacune des teneurs de la bromocriptine. | |||
Le Conseil a donc recommandé l’inscription de NorprolacMC dans la section des médicaments d’exception de la Liste de médicaments du régime général et sur la Liste de médicaments — Établissements avec un critère d’utilisation. L’indication reconnue et le critère d’utilisation sont :
- pour le traitement des personnes chez qui la bromocriptine est inefficace, contre-indiquée ou non tolérée;