Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

Pour faire suite à une demande d’inscription de l’acétate de mégestrol sous forme de suspension orale (Megace O.S^MC. , B-M.S.), le Conseil a reconsidéré le cas du médicament. L’indication de la suspension orale est le traitement de l’anorexie et de la cachexie dans le sida. Or le groupe d’experts sur la pharmacothérapie des malades infectés par le VIH a déjà exprimé son opinion sur l’utilisation des stimulants de l’appétit ou des anabolisants dans la prévention et le traitement de la malnutrition chez ces sujet : « Certains cliniciens prescrivent des stimulants de l’appétit, comme l’acétate de mégestrol, ou procèdent à des injections d’anabolisants ou d’hormone de croissance. Les résultats préliminaires de ces pratiques on été décevants et indiquent que cette manière de reconstituer les tissus maigres est peu prometteuse. Plusieurs malades ne répondent pas à ces médicaments très coûteux ; bien plus, aux doses nécessaires pour qu’il y ait un effet minimal, ils peuvent présenter des effets indésirables sérieux. » L’étude de nouvelles données cliniques a amené le Conseil aux mêmes conclusions que le groupe d’experts. En conséquence, vu l’absence d’une efficacité démontrée sur l’anorexie et la cachexie au cours du sida, le Conseil a recommandé de ne pas inscrire la suspension orale d’acétate de mégestrol et de ne reconnaître, aux fins de paiement en vertu de la Liste de médicaments assurés, que l’indication du traitement d’appoint ou palliatif de certains types de cancer (dans ce cas, avec des comprimés d’acétate de mégestrol).