Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

La prégabaline est un analogue structurel de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA) qui s’apparente au gabapentin (Neurontin^MC, Pfizer et autres). Elle exerce une activité analgésique, antiépileptique et anxiolytique. Bien que son mécanisme d’action précis demeure inconnu, la prégabaline freine la libération de plusieurs neurotransmetteurs. Lyrica^MC est indiqué pour le traitement de la douleur neuropathique associée à la neuropathie diabétique périphérique et à la névralgie post-zostérienne.

Les conclusions des études sont à l’effet que la prégabaline permet de diminuer les douleurs liées à la neuropathie diabétique périphérique et à la névralgie post-zostérienne. La dose de la prégabaline peut être titrée rapidement. L’effet de la prégabaline peut être perçu dès la première semaine et le bénéfice se maintient pendant au moins douze semaines. Les effets indésirables rapportés sont d’intensité légère ou modérée : la prégabaline peut provoquer des étourdissements, de la somnolence, de l’œdème périphérique et un gain de poids. La dose de départ et la dose maximale sont respectivement de 150 mg et 600 mg par jour selon la monographie. À la dose usuelle de 300 mg par jour, qui semble présenter le meilleur rapport bénéfices / effets indésirables, le coût mensuel de traitement est de 139 $. Ce coût de traitement est supérieur à ceux du gabapentin à la dose de 1 800 mg (117 $) et de l’amitriptyline (13 $) mais il est inférieur à celui du gabapentin à la dose de 2 400 mg (157 $). En conséquence, le Conseil a recommandé l’inscription de Lyrica^MC sur les listes de médicaments.