Extrait d'avis au ministre

Description des médicaments

Depuis 2005, Enbrel^MC et Remicade^MC sont tous deux indiqués pour réduire les signes et les symptômes de la spondylarthrite ankylosante évolutive. En février 2006, le Conseil a recommandé l’ajout d’une nouvelle indication de paiement pour l’étanercept et pour l’infliximab dans la Liste de médicaments du régime général et l’ajout d’un critère d’utilisation dans la Liste de médicaments — Établissements pour le traitement de la spondylite ankylosante notamment après l’usage séquentiel de deux anti-inflammatoires non stéroïdiens à dose optimale. Le Conseil reconnaît qu’il existe de nombreuses situations où l’usage des anti-inflammatoires non stéroïdiens est peu recommandé. Il s’agit généralement de situations où une surveillance permet d’identifier la survenue des problèmes, qui sont souvent assez faciles à éviter ou à traiter, le cas échéant. Les véritables contre-indications sont cependant beaucoup moins fréquentes, mais néanmoins réelles. En conséquence, le Conseil a recommandé une modification à l’indication de paiement et au critère d’utilisation de l’étanercept et de l’infliximab pour le traitement de la spondylite ankylosante, pour y inclure la notion de contre-indication aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le début de l’indication de paiement et du critère d’utilisation devient :

• pour le traitement des personnes souffrant de spondylite ankylosante modérée ou grave, dont le score au BASDAI est ≥ 4, chez qui l’usage séquentiel de 2 anti-inflammatoires non stéroïdiens à dose optimale pour une période de 3 mois chacun n’a pas permis un bon contrôle de la maladie, à moins de contre-indication;
  
  La suite de l’indication de paiement et du critère d’utilisation demeure inchangée.