Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

L’indinavir est un inhibiteur de la protéase, tout comme le saquinavir. Ce nouveau médicament a fait l’objet de plusieurs présentations lors de congrès internationaux. L’emploi de l’indinavir en association avec un ou deux analogues des nucléosides (AZT ou autres) entraîne une augmentation du nombre de lymphocytes CD4 et une diminution de la charge virale à un seuil indétectable chez près de 90 % des individus. La charge virale, soit la quantité de virus dans le sang de personnes infectées par le VIH est devenue récemment l’élément-clé de mesure de l’évolution de l’infection par le VIH. De plus, l’ajout d’un inhibiteur de la protéase aux analogues des nucléosides (AZT, 3TC) prolonge, de façon significative, la sensibilité aux médicaments, en prévenant l’émergence de résistances. L’indinavir semble mieux toléré que les autres inhibiteurs de la protéase mais d’autres données sont nécessaires pour venir confirmer cette tendance. Il est peu probable qu’il soit utilisé seul car des études montrent une plus grande efficacité lorsqu’il est associé à d’autres antirétroviraux. Depuis environ un an, la pratique médicale favorise les associations d’antirétroviraux plutôt que la monothérapie, en vue de retarder de façon efficace, sinon d’inhiber, l’émergence d’une résistance à l’égard du VIH et d’accroître la puissance et la durée de l’effet antirétroviral.

Le coût mensuel du traitement par le Crixivan^MC, à raison de 2,4 g par jour, est de 491,66 $ ou 5 900 $ par année.