Extrait d'avis au ministre
Cancidas
Nom du fabricant : Merck
Forme : Poudre injectable intraveineuse
Teneur : 50 mg et 70 mg
Indication : Candidose oesophagienne
Recommandation de l'INESSS
Médicaments d'exception – Ajout de nouvelles indications
Décision du Ministre
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Évaluation publiée le 01 octobre 2004
Description du médicament
La caspofongine est un antifongique à large spectre de la classe des échinocandines. Elle possède une activité fongicide contre une grande variété de pathogènes, incluant les souches de Candida et d’Aspergillus. La caspofongine est maintenant indiquée pour le traitement de la candidose oesophagienne. Les résultats des études révèlent que l’efficacité de la caspofongine est semblable à celle de l’amphotéricine B et du fluconazole, ses effets indésirables sont moins fréquents qu’avec l’amphotéricine B. Le coût de traitement par la caspofongine est cependant nettement supérieur à celui des autres antifongiques, mis à part les formulations phospholipidiques d’amphotéricine B. Le Conseil croit que l’usage de caspofongine est justifié lorsque le fluconazole ou l’itraconazole ainsi que l’amphotéricine B désoxycholate sont inefficaces, non tolérés ou contre-indiqués. C’est pourquoi le Conseil a recommandé l’ajout d’une indication reconnue pour le paiement de CancidasMC soit :
- pour le traitement de la candidose oesophagienne chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication à l’itraconazole ou au fluconazole et à une formulation d'amphotéricine B;