Surveillance par imagerie d’une dilatation dégénérative de l’aorte ascendante chez l’adulte

L’utilisation appropriée et pertinente de l’imagerie médicale contribue à améliorer les résultats cliniques pour les patients, tandis qu’un usage inapproprié peut engendrer des conséquences préjudiciables chez ces derniers et générer des coûts inutiles. Au Québec, l’accès à l’imagerie médicale demeure limité, comme en témoignent la présence de listes d’attente et la mise en place de systèmes de priorisation, ce qui souligne l’importance d’évaluer la pertinence de leur utilisation. C’est dans ce contexte que l’INESSS a publié une série d’états des pratiques (p. ex. portrait de l’utilisation de l’échographie cardiaque, de l’imagerie du dos ou de la tête) ainsi que des guides d’usage précisant les indications cliniques dans des situations cliniques pour lesquelles le recours à l’imagerie médicale est fréquent et où la pertinence des indications pourrait être améliorée, notamment pour l’insuffisance cardiaque, la maladie valvulaire et la céphalée).

L’élargissement de l’aorte, ou appelé dilatation de l’aorte thoracique, constitue une situation clinique dont la surveillance entraîne des demandes régulières d’examens d’imagerie médicale, souvent à faible valeur ajoutée, et pour laquelle le recours aux examens de suivi gagnerait à être optimisé. Les travaux menés proposent une approche de surveillance susceptible de favoriser un usage plus judicieux de l’imagerie, ce qui peut améliorer l’accès aux examens prioritaires, optimiser les résultats pour les patients, réduire les examens de faible valeur et harmoniser les pratiques à l’échelle provinciale. Des stratégies de transfert des connaissances et de soutien à l’implantation sont aussi proposées pour faciliter l’adoption des recommandations par les professionnels de la santé concernés. 

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