Extrait d'avis au ministre

Description des médicaments

Trois formulations de lévothyroxine sodique sont inscrites sur les listes de médicaments : Synthroid^MC (Abbott), Eltroxin^MC (GSK) et Euthyrox^MC (Genpharm). La lévothyroxine sodique est indiquée pour le traitement de remplacement chez les patients atteints d’hypothyroïdie. Elle est actuellement exclue de l’application de la méthode du prix le plus bas pour des motifs thérapeutiques. Le Conseil a de nouveau évalué la pertinence de cette exclusion. Il s’agit d’un médicament à index thérapeutique étroit et le Conseil ne statue pas sur la reconnaissance de bioéquivalence entre ces produits. Il est possible qu’un changement de marque de commerce de lévothyroxine puisse modifier significativement la concentration sérique de la thyréostimuline (TSH). En conséquence, le Conseil a recommandé que la lévothyroxine demeure exclue de l’application de la méthode du prix le plus bas.

Le Conseil rappelle que la Liste de médicaments n’a pas pour but d’établir, pour un médicament donné, son interchangeabilité avec d’autres produits inscrits à la liste. Par ailleurs, le Guide sur la substitution en pharmacie publié par l’Ordre des pharmaciens du Québec indique que « ni le Gouvernement du Canada, ni celui du Québec, n’assument actuellement la responsabilité de déterminer l’équivalence thérapeutique des médicaments comportant le même ingrédient actif. En vertu de l’article 21 de la Loi sur la pharmacie et selon les modalités prévues à cet article, le pharmacien assume donc la responsabilité de choisir, lors de l’exécution d’une ordonnance, un médicament susceptible de produire le résultat thérapeutique attendu. »