Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

Microlipid^MC est une émulsion lipidique pour usage oral ou entéral qui est composée à 75 % de gras polyinsaturés, à 15 % de gras monoinsaturés et à 10 % de gras saturés. Étant sous forme d’émulsion, Microlipid^MC se mélange facilement au lait ou aux préparations lactées. Ce produit est destiné au traitement nutritionnel d’une clientèle pédiatrique particulière qui nécessite un apport énergétique supplémentaire, principalement sous forme de gras. On peut également utiliser Microlipid^MC dans le but de combler un déficit en acides gras essentiels. D’autres formules nutritives utilisées pour augmenter l’apport énergétique sont actuellement inscrites dans la section des médicaments d’exception. Parmi celles-ci, on retrouve notamment une formule nutritive à base de polymères de glucose (Polycose^MC) et l’huile de triglycérides à chaîne moyenne. Cette dernière est composée à 100 % de gras et est surtout utilisée pour les cas de malabsorption intestinale.

Le Conseil considère que Microlipid^MC est un produit efficace pour augmenter l’apport calorique. Son usage est justifié cliniquement pour pallier le retard staturo-pondéral auprès d’une clientèle pédiatrique, avec des conditions cliniques spécifiques. Ainsi, pour les enfants atteints d’insuffisance cardiaque avec une composante pulmonaire ayant subi une chirurgie, il est recommandé d’augmenter les apports énergétiques tout en limitant la quantité de liquide et de glucides. Les enfants souffrant de maladies métaboliques comme la galactosémie et les troubles du fructose peuvent aussi nécessiter Microlipid^MC. Ces clientèles requièrent une supplémentation énergétique à long terme, comportant une quantité limitée de glucides, qui doit habituellement se poursuivre à l’extérieur du milieu hospitalier.

L’appréciation de la justesse du prix pour les formules nutritives est basée sur l’apport calorique. Le coût par Kcal de Microlipid^MC s’élève à 7,14 $ et celui de Polycose^MC est de 6,09 $. Ainsi, le coût de Microlipid^MC s’avère 17 % plus élevé que celui de son comparateur. Ce coût additionnel est justifié chez des populations ciblées.

À la lumière de ce qui précède, le Conseil a recommandé l’inscription de Microlipid^MC dans la section des médicaments d’exception de la Liste de médicaments du régime général. L’indication de paiement reconnue est :

• pour augmenter la teneur calorique de l’alimentation ou des autres formules nutritives en présence de maladies cardiaques ou métaboliques chez les enfants âgés de moins de 4 ans, et pour lesquels les formules nutritives de glucose polymérisé ne sont pas suffisantes ou tolérées;