Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

La méthadone est un analgésique opiacé synthétique possédant un mécanisme d’action s’apparentant à celui de la morphine. Elle est un agoniste puissant des récepteurs μ, δ et к ainsi qu’un antagoniste puissant des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA), tous impliqués dans la modulation de la douleur. La méthadone possède des propriétés analgésiques et sédatives et peut être utilisée lors du sevrage ou du maintien chez les personnes dépendantes aux opiacés. Les comprimés sont inscrits à la section des médicaments d’exception pour en réserver l’usage au traitement de la douleur cancéreuse ou chronique et non pour la toxicomanie. D’ailleurs, les lignes directrices émises conjointement par le Collège des médecins du Québec et l’Ordre des pharmaciens du Québec recommandent l’utilisation de la solution de méthadone chez les toxicomanes dans un cadre très précis. On souligne que les comprimés ne doivent pas être utilisés chez ces personnes, sauf dans des situations très exceptionnelles.

Compte tenu qu’il existe des modalités rigoureuses quant à la prescription et la distribution de la méthadone conformément aux exigences de Santé Canada et que les médecins et pharmaciens impliqués dans le traitement de la toxicomanie doivent respecter les lignes directrices, il appert que le processus habituel concernant les médicaments d’exception n’est pas nécessaire. C’est pourquoi le Conseil a recommandé le transfert des comprimés de méthadone à la section régulière de la Liste de médicaments du régime général et de retirer le critère d’utilisation sur la Liste de médicaments — Établissements.