Extrait d'avis au ministre
Merrem
Nom du fabricant : AZC
Forme : Poudre injectable
Teneur : 500 mg et 1 g
Indication : Infections
Recommandation de l'INESSS
Médicaments d'exception – Transfert de la section des médicaments d'exception à la section régulière
Décision du Ministre
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Évaluation publiée le 01 octobre 2000
Description du médicament
Le méropénem a été inscrit dans la section des médicaments d'exception pour le traitement des infections lors de résistance in vitro aux autres bêta-lactames, dont l'imipénem, en raison de son coût plus élevé. Les nouvelles données soumises montrent une efficacité comparable du méropénem et de l'imipénem/cilastatine sodique (PrimaxinMC, Merck), le traitement comparateur déjà inscrit dans la section régulière de la liste de médicaments. Les durées de traitement sont identiques et les profils d'innocuité de ces deux antibiotiques sont semblables. Comme l'imipénem/cilastatine sodique est le plus souvent administré aux 6 heures, ceci influence le coût comparatif de traitement avec le méropénem. En effet, l'efficacité et la durée de traitement étant semblables, la posologie et la fréquence d'administration seront les facteurs qui vont faire varier les coûts de traitement. Voici une comparaison des coûts de traitement selon diverses posologies :
Médicament | Posologie | Coût unitaire $ | Coût quotidien $ |
méropénem | 500 mg au 8 heures 1 g au 8 heures | 23,64 47,28 | 70,92 141,84 |
imipénem/cilastatine sodique | 500 mg/500 mg au 8 heures 500 mg/500 mg au 6 heures 1 g/1 g au 8 heures 1 g/1 g au 6 heures | 13,17 (250mg/250mg) 13,17 (250 mg/250 mg) 24,67 (500 mg/500 mg) 24,67 (500 mg/500 mg) | 79,02 105,36 148,02 197,36 |
En tenant compte du coûts des fournitures utilisés et du temps du personnel, le méropénem peut même permettre dans certains cas des économies. Le Conseil a recommandé le transfert de MerremMC dans la section régulière de la Liste de médicaments du régime général.