Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

L'imatinib est un inhibiteur spécifique de la tyrosine-kinase; il est indiqué pour le traitement par la voie orale des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) lors d'échec ou d'intolérance au traitement par l'interféron alfa. Les études montrent une réponse cytogénétique et une réponse hématologique intéressantes selon les diverses phases de la LMC (chronique, d’accélération ou crise blastique). Le coût annuel de traitement à la dose de 400 mg à 600 mg pour un patient atteint de LMC se situe entre 35 551 $ et 53 327 $ selon que le patient est en phase chronique, d’accélération ou blastique. Le coût de l'imatinib est généralement supérieur à celui de l'interféron alfa. Compte tenu que l'imatinib peut représenter une option de traitement chez les patients pour lesquels le traitement par l'interféron est inefficace ou non toléré, le Conseil a recommandé l'inscription de Gleevec^MC dans la section des médicaments d’exception de la Liste de médicaments du régime général et sur la Liste de médicaments – Établissements. Les indications reconnues pour le paiement sont :

• pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique pour les personnes chez qui l'interféron est inefficace, contre-indiqué ou non toléré;
  
  Lors de l'initiation du traitement, la durée maximale de l'autorisation sera de 4 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra montrer une réponse cytogénétique chez le patient, soit un pourcentage de cellules porteuses du chromosome Philadelphie (Ph+) en métaphase inférieur à 35%.
  
  
• pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase blastique ou accélérée;
  
  Lors de l'initiation du traitement, la durée maximale de l'autorisation sera de 4 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra montrer une réponse cytogénétique chez le patient, soit un pourcentage de cellules porteuses du chromosome Philadelphie (Ph+) en métaphase inférieur à 35%.