Extrait d'avis au ministre
Cerezyme
Nom du fabricant : Genzyme
Forme : Poudre pour perfusion intraveineuse
Teneur : Fiole de 200 unités et 400 unités
Indication : Maladie de Gaucher de type 1
Recommandation de l'INESSS
Avis de refus – Valeur thérapeutique
Décision du Ministre
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Évaluation publiée le 01 février 2005
Description du médicament
CerezymeMC est un analogue de l’enzyme β-glucocérébrosidase produite par les techniques de l’ADN recombinant. Cette enzyme lysosomiale catalyse l’hydrolyse du glucocérébroside en glucose et en céramide. CerezymeMC est un traitement enzymatique substitutif de longue durée indiqué chez les patients atteints de la maladie de Gaucher de type 1 qui présentent une ou plusieurs manifestations parmi les suivantes : anémie, thrombocytopénie, ostéopathie, hépatomégalie ou splénomégalie. Les résultats des études cliniques disponibles portent essentiellement sur des issues intermédiaires. En effet, ils montrent que le traitement de remplacement enzymatique entraîne un bénéfice non cliniquement significatif sur la réduction du volume du foie et de la rate et sur la hausse du taux d’hémoglobine et du nombre de plaquettes. Ces effets se maintiennent lorsque le traitement se poursuit entre deux à cinq ans. Il y a peu de données sur les impacts cliniques à moyen et à long termes. Une réduction des douleurs est rapportée mais sans corrélation avec la maladie osseuse. Aucune donnée n’est disponible sur la qualité de vie et la survie. C’est pourquoi le Conseil a recommandé le refus d’inscrire CerezymeMC sur les listes de médicaments.