Le don de sang autologue programmé

La transfusion autologue programmée est une intervention qui consiste à transfuser au patient le sang qu’on lui a prélevé auparavant lorsqu’il doit subir une chirurgie élective. On évite ainsi les risques d’infections transmissibles pouvant être associés au sang provenant d’autres donneurs. Cette méthode de transfusion sanguine avait été encouragée à la suite du scandale du sang contaminé au début des années 1990. Toutefois, l’amélioration importante de la qualité des services de prise en charge des dons de sang en général a grandement contribué à accroître et à assurer leur sécurité. En conséquence, le recours au don de sang autologue programmé (DSAP) a fortement diminué, et le ministère de la Santé et des Services sociaux s’interroge maintenant sur la pertinence et l’efficience d’un tel service, particulièrement dans les centres hospitaliers.

Pour répondre à ces questions, la présente note examine dans un premier temps la nature du DSAP ainsi que le risque associé à une transfusion allogénique que cette méthode particulière vise à réduire. Par la suite, l’étude décrit, selon l’état des connaissances scientifiques, la valeur clinique du DSAP en faisant ressortir ses avantages et ses inconvénients. L’examen de différentes lignes directrices élaborées dans divers pays donne ensuite certaines précisions sur les principales indications chirurgicales du recours au DSAP. La note résume également les différentes études ayant abordé la question des coûts et, plus rarement, du rapport coût-efficacité de cette technique de transfusion. Pour compléter cette revue de la littérature, le document fait état de différentes prises de position sur le DSAP d’organismes officiels de différents pays. Enfin, la conclusion présente les principaux constats qui se dégagent de cette analyse descriptive.