Indicateurs
DYS11 - Pourcentage des patients atteints de dyslipidémie chez qui le risque cardiovasculaire est modéré, et ayant un taux de C-LDL > 3,5 mmol/L OU une apo B > 1,00 g/L OU un rapport CT/C-HDL > 5,0 auxquels on a prescrit un hypolipémiant 3 à 6 mois après un enseignement sur les modifications des habitudes de vie
[ComExp, 2011]
- Sujet
- Dyslipidémie
- Domaines
- Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
- Fondés sur les données probantes et sécuritaires
- Sous-dimension
- Traitement
- Caractéristiques de l'indicateur
- Niveau de preuve
- Essais cliniques non contrôlés; études analytiques
- Cote de mesurabilité
- Indicateur non recommandé pour utilisation systématique immédiate
- Cote de pertinence des professionnels
- Indicateur jugé pertinent par 50% à 74% des professionnels
- Cote de pertinence des usagers
- Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
- Données scientifiques appuyant l'indicateur
- Source des preuves
- SCC [Genest et al., 2009]
- Argumentaire
- Une méta-analyse sur l'efficacité des statines a démontré que chaque réduction du taux de C-LDL de 1,0 mmol/l est associée à une réduction de 20 % à 25 % du risque relatif. Un essai clinique randomisé a permis de démontrer que les sujets présentant un risque de maladie cardiovasculaire (MCV) sur 10 ans estimé de l’ordre de 5 % à 9 % qui recevaient un traitement par les statines obtenaient la même réduction du risque relatif que ceux qui étaient exposés à un risque plus élevé sur 10 ans (réduction des événements de 25 % à 50 %). Cependant, on estime que les bénéfices absolus du traitement sont inférieurs (réduction du risque de MCV de l’ordre de 1 % à 5 %), le nombre de patients à traiter afin d’éviter un épisode cardiovasculaire est plus élevé et le rapport coût/bénéfices du traitement est moins favorable que chez les patients exposés à un risque plus élevé de MCV [Genest et al., 2009].
Le niveau de preuve est associé à la force des données scientifiques à l’appui de l'intervention proposée. L'intervalle servant à réaliser cette intervention a été déterminé arbitrairement par les experts.
- Mesure de l'indicateur
- Sources de mesure
- Audit de dossier papier
- Dossier médical électronique
- Précisions*
- Cet indicateur très complexe nécessite trois types d'informations, à savoir l'évaluation du risque cardiovasculaire, le résultat du bilan lipidique et les informations sur les modifications des habitudes de vie.
- Exceptions*
- Il revient aux professionnels de définir les exceptions en fonction des meilleures pratiques et de la source de mesure retenue.