Indicateurs

DBT20 - Pourcentage des patients diabétiques qui présentent une microalbuminurie OU une protéinurie et qui sont traités avec un IECA (ou ARA)

[British Medical Association (BMA) et NHS Employers, 2009; Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), 2010; Majumdar et al., 2005; Marticosyan et al., 2008]
Sujet
Diabète
Domaines
Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
Fondés sur les données probantes et sécuritaires
Sous-dimension
Suivi
Caractéristiques de l'indicateur
Niveau de preuve
Essais cliniques randomisés (ECR) de bonne qualité; méta-analyses ou revues systématique d’ECR
Cote de mesurabilité
Indicateur mesurable avec les moyens en place présentement
Cote de pertinence des professionnels
Indicateur jugé pertinent par 75 à 100% des professionnels
Cote de pertinence des usagers
Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
Données scientifiques appuyant l'indicateur
Source des preuves
ACD [Association canadienne du diabète (ACD), 2008]
NICE [National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), 2010b]
SIGN [Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), 2010]
Argumentaire
Les IECA et les ARA réduisent de 33 % à 38 % l’albuminurie et préviennent l’aggravation de la néphropathie. Ils réduisent de 33 % à 48 % le risque de doubler la concentration de la créatinine sérique [Andersen et al., 2000; Lewis et Lewis, 2003]. Les IECA réduisent de 50 % le risque combiné de mortalité et de dialyse [Lewis et al., 1993].
Mesure de l'indicateur
Sources de mesure
  • Audit de dossier papier
  • Bases de données administratives
  • Dossier médical électronique
Précisions*
Les bases de données administratives (BDA) permettent seulement de repérer les cas d'insuffisance rénale aux stades avancés, ce qui limite leur utilité relativement à cet indicateur.
Exceptions*
Il revient aux professionnels de définir les exceptions en fonction des meilleures pratiques et de la source de mesure retenue.

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