Indicateurs
DBT02 - Pourcentage des patients prédiabétiques orientés au moins une fois vers un programme d’éducation interdisciplinaire structuré (en conformité avec le modèle de gestion des maladies chroniques)
[ComExp, 2011]
- Sujet
- Diabète
- Domaines
- Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
- Fondés sur les données probantes et sécuritaires
- Sous-dimension
- Soutien à l’autogestion
- Caractéristiques de l'indicateur
- Niveau de preuve
- Essais cliniques randomisés (ECR) de bonne qualité; méta-analyses ou revues systématique d’ECR
- Cote de mesurabilité
- Indicateur non recommandé pour utilisation systématique immédiate
- Cote de pertinence des professionnels
- Indicateur jugé pertinent par 75 à 100% des professionnels
- Cote de pertinence des usagers
- Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
- Données scientifiques appuyant l'indicateur
- Source des preuves
- ACD [Association canadienne du diabète (ACD), 2008]
ADA [American Diabetes Association (ADA), 2010]
ESC [European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD), 2007]
SIGN [Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), 2010]
- Argumentaire
- Une étude comparant un groupe exposé à une intervention de modification du mode de vie, qui comporte une perte de poids modérée et de l'activité physique, avec un groupe témoin a montré que l'incidence cumulative de diabète après 1 an était de 11 % (IC 95 % : 6 % à 15 %) dans le groupe d'intervention et de 23 % (IC 95 % : 17 % à 29 %) dans le groupe témoin. Après 3 ans de suivi, le risque de développer un diabète dans le groupe d'intervention était réduit de 58 % (p < 0,001) [Tuomilehto et al., 2001].
- Mesure de l'indicateur
- Sources de mesure
- Audit de dossier papier
- Dossier médical électronique
- Précisions*
- Selon l'Association canadienne du diabète (ACD), le prédiabète est défini comme suit :
anomalie de la glycémie à jeun (AGJ) : glycémie à jeun de 6,1 à 6,9 mmol/l et hyperglycémie provoquée par voir orale (HGPO) (2 h post 75 g) < 7,8 mmol/l et/ou intolérance au glucose (IG) : glycémie à jeun < 6,1 mmol/l et HGPO (2 h post 75 g) de 7,8 à 11,0 mmol/l.
Les personnes dont la glycémie se situe entre 5,6 et 6,0 et qui présentent au moins 1 facteur de risque de diabète sont aussi considérées à risque.
Pour arriver à mesurer cet indicateur, il sera nécessaire de définir un intervalle de temps acceptable entre la date du diagnostic et la date de l'intervention.
- Exceptions*
- Absence de programme multidisciplinaire.
Refus ou incapacité du patient de participer.