Indicateurs
ASM08 - Pourcentage des patients asthmatiques dont le plan d’action figure dans le dossier de l’équipe de première ligne
[ComExp, 2011]
- Sujet
- Asthme
- Domaines
- Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
- Coordonnés
- Sous-dimension
- Suivi
- Caractéristiques de l'indicateur
- Niveau de preuve
- Essais cliniques non contrôlés; études analytiques
- Cote de mesurabilité
- Indicateur mesurable, mais qui nécessite du développement technologique
- Cote de pertinence des professionnels
- Indicateur jugé pertinent par 75 à 100% des professionnels
- Cote de pertinence des usagers
- Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
- Données scientifiques appuyant l'indicateur
- Source des preuves
- NHLBI [National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI), 2007]
- Argumentaire
- Une revue systématique Cochrane a montré que l'utilisation d'un plan d'action écrit permet de réduire le taux d'hospitalisation [RC 0,58 (IC 95 % : 0,43 % à 0,77 %)] [Gibson et al., 2003]. Il permet également de réduire le taux des visites au service des urgences, des visites sans rendez-vous chez le médecin, des absences au travail ainsi que le réveil nocturne [Global Initiative for Asthma (GINA), 2010].
Il faut exposer 20 patients à un programme pour éviter 1 hospitalisation [Gibson et al., 2003].
Un programme bien utilisé par 8 patients permet d’éviter 1 visite au service des urgences [Partridge et Hill, 2000].
Le degré de preuve appuie l'efficacité du plan d'action. Le fait qu’il soit accessible dans le dossier de l'équipe de première ligne résulte d'un consensus obtenu par un comité d'experts en l'absence de données probantes. Il est proposé à titre d’indicateur de coordination.
- Mesure de l'indicateur
- Sources de mesure
- Audit de dossier papier
- Dossier médical électronique
- Précisions*
- Les précisions concernant le calcul du numérateur et du dénominateur sont dépendantes de la source de mesure retenue et de la population de référence choisie.
- Exceptions*
- Il revient aux professionnels de définir les exceptions en fonction des meilleures pratiques et de la source de mesure retenue.