Indicateurs
ANG18 - Pourcentage des patients ayant un diagnostic d’angine stable ET présentant aussi une altération de la fonction du ventricule gauche qui sont sous IECA (ou ARA)
[ACC, 2012; AHA, 2012]
- Sujet
- Angine stable
- Domaines
- Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
- Fondés sur les données probantes et sécuritaires
- Sous-dimension
- Traitement
- Caractéristiques de l'indicateur
- Niveau de preuve
- Essais cliniques randomisés (ECR) de bonne qualité; méta-analyses ou revues systématique d’ECR
- Cote de mesurabilité
- Indicateur non recommandé pour utilisation systématique immédiate
- Cote de pertinence des professionnels
- Indicateur jugé pertinent par 75 à 100% des professionnels
- Cote de pertinence des usagers
- Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
- Données scientifiques appuyant l'indicateur
- Source des preuves
- SIGN [Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), 2007]
ICSI [Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI), 2009b]
- Argumentaire
- Une méta-analyse a montré que le traitement par des IECA chez les patients atteints de dysfonction du ventricule gauche ou d'une insuffisance cardiaque est associé à une réduction de la mortalité [RC 0,80 (IC 95 % : 0,74 à 0,87)], de réinfarctus [RC 0,79 (IC 95 % : 0,70 à 0,89)] de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque [RC 0,67 (IC 95 % : 0,61 à 0,74)]; pour tous < 0,0001 [Flather et al., 2000].
- Mesure de l'indicateur
- Sources de mesure
- Audit de dossier papier
- Bases de données administratives
- Dossier médical électronique
- Précisions*
- Le repérage de patients qui présentent une dysfonction du ventricule gauche peut nécessiter l'analyse de texte libre dans le dossier et présenter un problème de mesure. Cette information peut aussi être présente dans le dossier d'un médecin spécialiste.
- Exceptions*
- Le repérage de patients qui présentent une dysfonction du ventricule gauche peut nécessiter l'analyse de texte libre dans le dossier et présenter un problème de mesure. Cette information peut aussi être présente dans le dossier d'un médecin spécialiste. Patients qui présentent des contre-indications aux IECA ou aux ARA, une allergie ou une intolérance.