Indicateurs
ANG13 - Pourcentage des patients ayant reçu un diagnostic d'angine stable dont la mesure de la PA consignée au dossier est <140/90 mmHg (ou <130/80 mmHg en cas de diabète ou d’insuffisance rénale chronique)
[Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI), 2009b]
- Sujet
- Angine stable
- Domaines
- Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
- Résultats améliorés
- Sous-dimension
- Suivi
- Caractéristiques de l'indicateur
- Niveau de preuve
- Essais cliniques randomisés (ECR) de bonne qualité; méta-analyses ou revues systématique d’ECR
- Cote de mesurabilité
- Indicateur mesurable avec les moyens en place présentement
- Cote de pertinence des professionnels
- Indicateur jugé pertinent par 75 à 100% des professionnels
- Cote de pertinence des usagers
- Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
- Données scientifiques appuyant l'indicateur
- Source des preuves
- ICSI [Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI), 2009b]
ACC/AHA [ACC-AHA / Fraker et al., 2007]
PECH [Canadian Hypertension Education Program (CHEP), 2010]
- Argumentaire
- Les guides de pratique clinique sur le traitement de l'HTA recommandent, chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire qui n'ont ni diabète ni insuffisance rénale chronique, la cible suivante : PA à 140/90mmHg [ACC-AHA / Fraker et al., 2007; Canadian Hypertension Education Program (CHEP), 2010].
Seule la pression artérielle (PA) diastolique est appuyée par les données probantes. L'étude HOT a démontré que des valeurs de PA diastolique ≤ 80 mmHg n’ont pas apporté de bénéfice significatif sur le plan des complications cardiovasculaires par rapport à une PA diastolique ≤ 90 mmHg, sauf chez les personnes diabétiques [Hansson et al., 1998].
Par souci de cohérence concernant les cibles de traitement de l'HTA, nous avons retenu les niveaux de preuve du Programme éducatif canadien sur l'hypertension (PECH).
- Mesure de l'indicateur
- Sources de mesure
- Audit de dossier papier
- Dossier médical électronique
- Précisions*
- Pour mesurer cet indicateur, il sera nécessaire de définir la pression artérielle (PA) de référence (la dernière inscrite au dossier ou une moyenne des PA sur une période déterminée par consensus).
- Exceptions*
- Personnes très âgées ou atteintes de multimorbidité.