Indicateurs
ASM01 - Pourcentage des patients ayant reçu un diagnostic d’asthme qui présentent une mesure objective de l’obstruction bronchique réversible établie par un des tests suivants : spirométrie (de préférence), débit de pointe et réversibilité, test de provocation (si débit de pointe, spirométrie normale ou absence de réversibilité)
[British Medical Association (BMA) et NHS Employers, 2009; Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI), 2009b]
- Sujet
- Asthme
- Domaines
- Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
- Fondés sur les données probantes et sécuritaires
- Sous-dimension
- Diagnostic
- Caractéristiques de l'indicateur
- Niveau de preuve
- Séries de cas; études descriptives; consensus d’experts
- Cote de mesurabilité
- Indicateur mesurable, mais qui nécessite du développement technologique
- Cote de pertinence des professionnels
- Indicateur jugé pertinent par 75 à 100% des professionnels
- Cote de pertinence des usagers
- Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
- Données scientifiques appuyant l'indicateur
- Source des preuves
- NICE [National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), 2011]
GINA [Global Initiative for Asthma (GINA), 2010]
CTS [O'Donnell et al., 2007]
SIGN [Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) et British Thoracic Society (BTA), 2008]
NHLBI [National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI), 2007]
- Argumentaire
- Près de 30 % des diagnostics d’asthme ne sont pas fondés [31,8 % (IC 95 % : 26,3 % à 37,9 %)]. Les mesures objectives permettent de réduire le surdiagnostic et ainsi de réduire les conséquences néfastes et sérieuses, à la fois pour les patients et pour le système de santé, que pourrait engendrer un diagnostic erroné d'asthme [Aaron et al., 2008].
- Mesure de l'indicateur
- Sources de mesure
- Audit de dossier papier
- Dossier médical électronique
- Précisions*
- Les précisions concernant le calcul du numérateur et du dénominateur sont dépendantes de la source de mesure retenue et de la population de référence choisie.
- Exceptions*
- Difficulté technique documentée, reliée à la capacité du patient de faire le test.