Indicateurs

ASM06 - Pourcentage des patients asthmatiques à qui un plan d’action individualisé écrit a été remis

[Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) et British Thoracic Society (BTA), 2008]
Sujet
Asthme
Domaines
Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
Fondés sur les données probantes et sécuritaires
Sous-dimension
Soutien à l’autogestion
Caractéristiques de l'indicateur
Niveau de preuve
Essais cliniques non contrôlés; études analytiques
Cote de mesurabilité
Indicateur non recommandé pour utilisation systématique immédiate
Cote de pertinence des professionnels
Indicateur jugé pertinent par 75 à 100% des professionnels
Cote de pertinence des usagers
Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
Données scientifiques appuyant l'indicateur
Source des preuves
NHLBI [National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI), 2007]
Argumentaire
Une revue systématique Cochrane a montré que l'utilisation d'un plan d'action écrit permet de réduire le taux d'hospitalisation [RR 0,64 (IC 95 % : 0,50 à 0,82)] [Gibson et al., 2003]. Il permet également de réduire le taux des visites au service des urgences, des visites sans rendez-vous chez le médecin, des absences au travail ainsi que le réveil nocturne [Global Initiative for Asthma (GINA), 2010].

Il faut exposer 22 patients à un programme pour éviter 1 hospitalisation [Gibson et al., 2003].

Un programme bien complété par 8 patients permet d’éviter 1 visite au service des urgences [Partridge et Hill, 2000].
Mesure de l'indicateur
Sources de mesure
  • Audit de dossier papier
  • Dossier médical électronique
  • Enquête auprès des usagers
Précisions*
Les précisions concernant le calcul du numérateur et du dénominateur sont dépendantes de la source de mesure retenue et de la population de référence choisie.
Exceptions*
Plusieurs plans d'actions ont été rédigés. Les experts suggèrent d’utiliser le plan d’action élaboré par le Conseil du Médicament (devenu l'INESSS), accessible à l’adresse suivante : http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Asthme_2011/PlanClinique-FR-final_2011-WEB.pdf.

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