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INESSS Express - 29 mai 2019
Maladie de Lyme - L'INESSS publie une série de recommandations
Cette publication comprend un avis, un portrait ainsi qu'une série d’outils en lien avec la prévention, le diagnostic et le traitement de la maladie de Lyme.

MANDATS DE L'INESSS
  • Établir des recommandations et développer des outils de transfert de connaissances concernant le diagnostic et le traitement des patients atteints de cette maladie;
  • Revoir l’ensemble des données scientifiques relatives à la prophylaxie post-exposition (PPE) en prévention de la maladie à la suite d’une piqûre;
  • Rapidement au début des travaux, l'opportunité d'élaborer un protocole médical national assorti d’un modèle d’ordonnance collective s'est présentée.
CONSTATS DE L'INESSS
  • Une méconnaissance persiste chez plusieurs professionnels de la santé autour de la maladie de Lyme;
  • Il y a une nécessité de sensibiliser davantage les citoyens relativement aux facteurs de risque de contracter la maladie de Lyme, aux mesures préventives et à l’efficacité réelle de la PPE;
  • Il existe très peu de données québécoises sur l’efficacité de la PPE, la présentation de la maladie de Lyme, l’efficacité de l’antibiothérapie et le parcours de soins des patients;
  • Bien qu'utile en santé publique pour suivre la progression d'une maladie, le registre des maladies à déclaration obligatoire (MADO) n’indique pas l’ensemble des cas de maladie de Lyme diagnostiqués au Québec. Les données disponibles actuellement ne permettent donc pas de calculer la prévalence de cette maladie;
  • La maladie de Lyme peut avoir des répercussions sur la qualité de vie des patients. Son impact est plus ou moins grand selon le type d’atteintes et la présence de symptômes persistants.
OUTILS DÉVELOPPÉS PAR L'INESSS
  1. Un outil diagnostic : Maladie de Lyme aux stades localisé et disséminés (définition, diagnostic, tableau clinique, traitement, suivi);
  2. Deux guides d’usage optimal (adulte et enfant) concernant l’antibiothérapie;
  3. Un protocole médical national sur la prophylaxie post-exposition;
  4. Un outil d’aide à la décision : Prophylaxie post-exposition (PPE) en prévention de la maladie de Lyme (algorithme d’aide à la décision avant d’amorcer la PPE, indices pour déterminer s’il s’agit d’une tique, atteinte évocatrice, etc.);
  5. Un outil clinique : Dialogue avec votre patient (Présentation des options à explorer avec une personne asymptomatique à la suite d’une piqûre de tique survenue dans un secteur visé par l’application de la PPE);
    Et pour la personne ayant reçu un diagnostic de maladie de Lyme
  6. Une feuille de suivi : Personne piquée par une tique ou qui a reçu un diagnostic de maladie de Lyme (stade de la maladie, listes des manifestations possibles, etc.)
De plus, deux webinaires seront aussi offerts sous peu. Un premier portant sur la prophylaxie post-exposition (PPE) et le second sur le diagnostic et le traitement.  Des informations suivront.

Pour prendre connaissance de l'ensemble des documents, consultez les publications:
 Enfin, la forme chronique et les co-infections transmises par les tiques seront abordées dans la phase 2 des travaux actuellement en cours.
L'INESSS a pour mission de promouvoir l’excellence clinique et l’utilisation efficace des ressources dans le secteur de la santé et des services sociaux.
 
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