Suivi de l’évolution de l’épidémie de COVID-19 : Risques d’hospitalisation et projections des besoins hospitaliers – Mise à jour du 20 novembre 2020
L’INESSS rend disponible aujourd’hui la plus récente mise à jour des deux rapports qu’il produit de manière hebdomadaire en soutien aux décideurs et aux gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux.

Il ressort du rapport sur les risques d’hospitalisation que :

• Le nombre de nouveaux cas est en légère hausse par rapport à la semaine précédente (8 979 versus 8 663);
• Proportionnellement, cette augmentation est plus importante chez les personnes de 80 ans et plus (augmentation de 14%) ainsi que chez celles ayant un profil avec forte comorbidité (augmentation de 9%);
• Parmi les nouveaux cas confirmés au cours de la semaine du 9 au 15 novembre 2020, 433 présentent un risque élevé d’hospitalisation, ce qui représente une augmentation de 27% par rapport à la moyenne des 4 dernières semaines (341).

Quant au rapport de projections sur les besoins hospitaliers, il met en lumière les éléments suivants :

• Pour l’ensemble du Québec, sur la base des données colligées jusqu’au 15 novembre 2020, les projections suggèrent maintenant une augmentation des hospitalisations;
• Pour Montréal et ses régions proches (zone 1), cette augmentation projetée est moins marquée et nous ne prévoyons pas de dépassement des capacités hospitalières dédiées au cours du prochain mois;
• Pour les autres régions (zone 2), l’augmentation des hospitalisations projetées est plus importante. Les données montrent que le risque de dépassement des capacités hospitalières dédiées de lits réguliers ne peut être exclu.  Le taux d’occupation de ces lits par les patients COVID pourrait toutefois varier selon le territoire.
  - Tel qu’observé la semaine dernière, les fluctuations du taux de transmission dans les différents territoires de la zone 2 persistent et génèrent un certain degré d’incertitude dans nos prévisions;
  - L’augmentation des hospitalisations projetées s’expliquerait notamment par les éclosions dans certains milieux de vie hébergeant des personnes âgées;
  - Si les éclosions dans ces milieux étaient évitées, la capacité hospitalière dédiée pourrait être suffisante dans ces régions.

L’INESSS tient à souligner certaines limites en lien avec ces projections :

• Une analyse rétrospective des projections suggère que les modèles sont généralement robustes, mais la précision diminue avec le temps. L’hypothèse du taux de transmission constant semble moins plausible au-delà de la troisième semaine. Les graphiques ont été ajustés en conséquence;
• Rappelons qu’au-delà de la disponibilité des lits, d’autres facteurs influencent également la capacité hospitalière, notamment la disponibilité du personnel et du matériel;
• Il n’est toujours pas possible en ce moment d’exclure des données les cas qui sont placés en isolement préventif dans les lits d’hospitalisation, ce qui peut biaiser à la hausse les projections d’hospitalisation.

Les deux rapports sont disponibles sur le site Web de l’INESSS dans la section COVID-19/Risques d’hospitalisation et projections des besoins hospitaliers. Ils sont mis à jour chaque semaine afin d’éclairer les décisions à prendre.